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　　医疗保险是为补偿参保人因疾病风险造成的经济损失而建立的一种保险制度ღღ◈ღ✿。医疗保险具有风险共担和补偿损失两大主要功能ღღ◈ღ✿，即将集中在个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有参加保险的成员ღღ◈ღ✿，并将集中起来的医疗保险资金用于补偿由于疾病风险所带来的经济损失ღღ◈ღ✿。

　　医疗保险是为补偿参保人因疾病风险造成的经济损失而建立的一种保险制度ღღ◈ღ✿。医疗保险具有风险共担和补偿损失两大主要功能ღღ◈ღ✿，即将集中在个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有参加保险的成员ღღ◈ღ✿，并将集中起来的医疗保险资金用于补偿由于疾病风险所带来的经济损失ღღ◈ღ✿。

　　医疗保险可分为广义的医疗保险和狭义的医疗保险ღღ◈ღ✿。狭义的医疗保险即其字面意思ღღ◈ღ✿，仅指对发生的医疗费用进行保险;广义的医疗保险又称健康保险ღღ◈ღ✿，保障的范围不仅包含因疾病引起的医疗费ღღ◈ღ✿，还包括健康体检ღღ◈ღ✿、预防保健等项目ღღ◈ღ✿，范围更广ღღ◈ღ✿，待遇更高ღღ◈ღ✿，可更有效的促进和维护参保人的身心健康ღღ◈ღ✿。

　　从保险组织实施的主体来分睡遍所有女神神豪系统ღღ◈ღ✿，可分为社会医疗保险和商业医疗保险ღღ◈ღ✿。社会医疗保险由政府主办ღღ◈ღ✿，依照有关法律规定由参保者个人ღღ◈ღ✿、单位ღღ◈ღ✿、政府财政分别按一定比例共同筹集资金ღღ◈ღ✿，对参保人患病引起的医疗费进行补偿ღღ◈ღ✿。而商业医疗保险则是由商业保险公司主办ღღ◈ღ✿，为补偿保险人因病发生的费用和损失的一类保险业务睡遍所有女神神豪系统ღღ◈ღ✿，参保人自愿参加并缴纳保费ღღ◈ღ✿。

　　需要指出的是睡遍所有女神神豪系统ღღ◈ღ✿，社会医疗保险是政府行为ღღ◈ღ✿，是依照国家政策规定筹办的ღღ◈ღ✿，是非营利性的ღღ◈ღ✿，体现了政府责任ღღ◈ღ✿，是对国民实施的一种社会保障形式;而商业医疗保险是企业行为ღღ◈ღ✿，以营利为目的ღღ◈ღ✿，待遇与缴费挂钩ღღ◈ღ✿，险种设计灵活ღღ◈ღ✿，一般作为保障居民多层次医疗需求的一种补充形式存在ღღ◈ღ✿。

　　医疗保险是目前我国五大社会保险(养老ღღ◈ღ✿、失业k8凯发娱乐ღღ◈ღ✿、医疗ღღ◈ღ✿、生育睡遍所有女神神豪系统ღღ◈ღ✿、工伤保险)中最为复杂的一种ღღ◈ღ✿，其涉及面之广ღღ◈ღ✿，相关利益主体之多k8凯发娱乐ღღ◈ღ✿，操作程序之复杂ღღ◈ღ✿，远远超过其他四个险种ღღ◈ღ✿。简单的说ღღ◈ღ✿，医疗保险制度的运作流程如下ღღ◈ღ✿：政府颁发政策规定ღღ◈ღ✿，参保单位ღღ◈ღ✿、参保人按照政策向医疗保险经办机构投保睡遍所有女神神豪系统ღღ◈ღ✿，医疗保险经办机构代表政府和参保人向医疗部门购买医疗服务ღღ◈ღ✿，参保患者到医疗部门接受医疗服务ღღ◈ღ✿，同时得到医疗保险经办机构的经济补偿k8凯发娱乐ღღ◈ღ✿。

　　从健康险保费收入地区分布来看ღღ◈ღ✿，北京市ღღ◈ღ✿、广东省和山东省健康险保费收入位居前列ღღ◈ღ✿。截至2014年末ღღ◈ღ✿，北京市ღღ◈ღ✿、广东省和山东省健康险保费收入分别达到了149.16亿元ღღ◈ღ✿、139.90亿元和116.49亿元凯发k8一触即发ღღ◈ღ✿，占全国的比重分别达到了9.40%ღღ◈ღ✿、8.81%和7.34%ღღ◈ღ✿。

　　行业财务指标ღღ◈ღ✿、经济指标ღღ◈ღ✿、效益指标等更多内容详见前瞻产业研究院发布的《2015-2020年中国医疗保险行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》ღღ◈ღ✿。

　　虽然健康险业务发展较快ღღ◈ღ✿，但是仍处于起步阶段ღღ◈ღ✿，目前健康险公司面临的主要问题是经营模式问题ღღ◈ღ✿。商业健康保险的经营模式直接关系到商业健康险能否实现盈利ღღ◈ღ✿，对商业健康险的生存和发展至关重要ღღ◈ღ✿。

　　商业健康保险是人身保险的一种业务类型ღღ◈ღ✿，主要由人寿保险公司进行经营ღღ◈ღ✿，近年来ღღ◈ღ✿，监管机构批准财产险公司经营短期的健康险业务ღღ◈ღ✿。此外ღღ◈ღ✿，随着健康保险专业性质的增强ღღ◈ღ✿，一些专业性的健康保险公司也相继在中国保险市场成立ღღ◈ღ✿。

　　目前我国商业健康险经营模式不论组织形式和经营主体ღღ◈ღ✿，均采用仿寿险经营模式的事后理赔的“买单式”模式ღღ◈ღ✿，也就是投保人向保险公司缴纳保险费后k8凯发天生赢家一触即发ღღ◈ღ✿，ღღ◈ღ✿，被保险人到医疗服务提供者那里接受医疗服务ღღ◈ღ✿，医院按照提供的医疗服务收费常备药物ღღ◈ღ✿，被保险人付费后用付费凭据到保险公司那里报销索赔睡遍所有女神神豪系统ღღ◈ღ✿，保险公司间接地按照医院的服务进行付费ღღ◈ღ✿。

　　这种经营模式的特点是ღღ◈ღ✿：一ღღ◈ღ✿，这种经营模式采用的是第三方付费机制ღღ◈ღ✿，被保险人治疗疾病需要先自付医疗费用ღღ◈ღ✿，然后再使用相关单据和凭证到保险公司报销ღღ◈ღ✿，保险公司承担的是一定程度的补偿医疗费用的责任;二ღღ◈ღ✿，由于保险公司是第三方付费人ღღ◈ღ✿，没有介入到医疗服务当中ღღ◈ღ✿，保险公司和医疗机构是独立的个体k8凯发娱乐k8凯发娱乐ღღ◈ღ✿，保险公司的商业健康险产品从开发ღღ◈ღ✿，销售以及核保理赔等都封闭在保险公司内部完成ღღ◈ღ✿，基本不依靠外界力量ღღ◈ღ✿，与相关医疗机构ღღ◈ღ✿、社保机构合作甚少ღღ◈ღ✿。