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　　众所众知ღ✿★ღ，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平有利于降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险ღ✿★ღ。除此之外ღ✿★ღ，脂蛋白(a)[Lp(a)]ღ✿★ღ、富含甘油三酯的脂蛋白等也与动脉粥样硬化和ASCVD风险相关ღ✿★ღ。近日ღ✿★ღ，Nature Reviews Cardiology发表的综述对新兴降脂治疗策略进行了汇总ღ✿★ღ，本文摘录了部分要点内容三国敢达ღ✿★ღ，以飨读者ღ✿★ღ。

　　• LDL-C是动脉粥样硬化发展的因果和累积因素之一ღ✿★ღ，无论采用何种方法ღ✿★ღ，降低血浆LDL-C水平均可降低患者的心血管疾病风险ღ✿★ღ。

　　• 观察性和遗传学研究数据揭示了LDL-C之外的新型治疗靶点凯发k8娱乐ღ✿★ღ，ღ✿★ღ，可分为增加肝脏细胞中低密度脂蛋白受体(LDLR)数量的靶点和干扰致动脉粥样硬化脂蛋白修饰和组成的靶点ღ✿★ღ。

　　• 除他汀类药物和依折麦布外ღ✿★ღ，增强LDLR功能的治疗方法（LDLR依赖性治疗）还包括靶向ATP柠檬酸裂解酶的贝派地酸（Bempedoic acid）和靶向PCSK9的治疗方法ღ✿★ღ，如单克隆抗体或小干扰RNA英克西兰（Inclisiran）ღ✿★ღ。

　　• 新兴可改变脂蛋白组成的治疗方法包括靶向apoCⅢღ✿★ღ、ANGPTL3ღ✿★ღ、胆固醇酯转移蛋白和卵磷脂胆固醇脂酰转移酶ღ✿★ღ；改变脂蛋白数量靶向apo(a)的疗法ღ✿★ღ；以及增强脂蛋白功能的靶向ApoA-I的疗法ღ✿★ღ。

　　慢性癌痛是因原发癌症或癌转移k8凯发天生赢家一触即发ღ✿★ღ、放化疗ღ✿★ღ、手术等所致的慢性疼痛ღ✿★ღ，包括慢性骨癌痛ღ✿★ღ、慢性神经病理性癌痛ღ✿★ღ、慢性内脏癌痛¹ღ✿★ღ。慢性癌痛治疗药物主要是阿片类镇痛药物ღ✿★ღ、非阿片类镇痛药物ღ✿★ღ，可联用ღ✿★ღ，其中最常用的非阿片类药物为非甾体类抗炎药物（NSAIDs）三国敢达ღ✿★ღ、离子通道药物ღ✿★ღ、抗抑郁与抗焦虑药物ღ✿★ღ、糖皮质激素等¹凯发天生赢家官网ღ✿★ღ，ღ✿★ღ。

　　如对乙酰氨基酚三国敢达ღ✿★ღ、布洛芬三国敢达凯发天生赢家一触即发官网ღ✿★ღ，ღ✿★ღ、双氯芬酸ღ✿★ღ、氟比洛芬酯ღ✿★ღ、塞来昔布ღ✿★ღ、艾瑞昔布等ღ✿★ღ，可镇痛ღ✿★ღ，是癌痛三阶梯治疗中最常用的初始用药ღ✿★ღ，可用于轻中度疼痛¹⁻³ღ✿★ღ。

　　选择性COX-2抑制剂如塞来昔布可镇痛抗炎ღ✿★ღ、解热消肿ღ✿★ღ，能抑制肿瘤表达COX-2同工酶ღ✿★ღ、延缓肿瘤进展ღ✿★ღ、增加骨肉瘤细胞系的凋亡ღ✿★ღ，可用于骨癌痛的治疗¹,⁴ღ✿★ღ。重度肝功能损害（Child-pugh Ⅱ级）每日推荐剂量减少50%⁵ღ✿★ღ。

　　钙通道调节剂如普瑞巴林ღ✿★ღ、加巴喷丁k8凯发天生赢家一触即发ღ✿★ღ，可镇痛k8凯发天生赢家一触即发ღ✿★ღ、抑制痛觉过敏与中枢敏化ღ✿★ღ，常为神经病理性疼痛的一线用药ღ✿★ღ，可用于内脏感觉神经损害所致的疼痛ღ✿★ღ，或癌痛神经病理疼痛的治疗¹,⁷ღ✿★ღ。

　　可强大抗炎镇痛ღ✿★ღ、降颅内压等ღ✿★ღ，广泛用于慢性疼痛的治疗ღ✿★ღ，可用于肿瘤压迫脊髓与神经丛等所致的神经病理性疼痛ღ✿★ღ，或伴有炎症的疼痛ღ✿★ღ，还预防化疗所致的恶心呕吐k8凯发天生赢家一触即发ღ✿★ღ、超敏反应ღ✿★ღ，并改善疲劳乏力ღ✿★ღ、刺激食欲等¹,⁸⁻¹⁰ღ✿★ღ。地塞米松可用于内脏痛ღ✿★ღ、肠梗阻的治疗¹ღ✿★ღ。

　　去年一项发表于Hum Reprod Update杂志的研究[1]表示k8凯发天生赢家一触即发ღ✿★ღ，21世纪全球范围内男性的平均精子数量正以惊人速度下降ღ✿★ღ。这一结论引发医学界的广泛关注ღ✿★ღ，其是否适用于全球所有地区？男性的生殖能力下降又与哪些因素息息相关？这篇文章或许能给读者带来一些启示ღ✿★ღ。

　　世界卫生组织（WHO）在2010年公布了《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》（第五版）标准化程序进行精液分析和质量控制ღ✿★ღ，意大利研究者据此标准进行了一项长达10年的观察性研究天生赢家 一触即发ღ✿★ღ！ღ✿★ღ，发现过去十年间意大利男性的平均精子总数并无显著变化k8凯发天生赢家一触即发ღ✿★ღ，同时指出不育男性更容易受到不良生活方式的影响导致精子数量下降[2]k8凯发天生赢家一触即发ღ✿★ღ。

　　意大利单中心十年回顾性研究发现ღ✿★ღ，2010-2019年十年之间男性的平均精子总数并无显著变化三国敢达ღ✿★ღ，且吸烟习惯和较高的BMI对精液质量有显著的负面影响ღ✿★ღ。研究者进一步指出ღ✿★ღ，对精液质量产生负面影响的其他因素仍有许多未知k8凯发天生赢家一触即发ღ✿★ღ，患有不育症和其他男科疾病的男性可能更易受到这方面的负面影响ღ✿★ღ，因此我们有必要关注男性的生活方式ღ✿★ღ，以便发现和消除潜在的生殖危险因素ღ✿★ღ。