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　　治疗慢粒白血病的印度仿制药ღღ★◈。仿制药价格低廉ღღ★◈，在抗癌药降价前曾是很多患者的“救命药”ღღ★◈。新京报记者 王嘉宁 摄

　　北京首批8种抗癌药降价到位ღღ★◈。按照国务院部署ღღ★◈，9月1日和9月30日前分两批调整14种抗癌药医保支付标准和采购价格ღღ★◈，第一批9月1日前调价8种ღღ★◈，第二批9月30日前调价6种ღღ★◈。记者昨日从北京市卫计委了解到ღღ★◈，截至9月1日ღღ★◈，北京首批8种药品价格全部调整到位ღღ★◈，患者可同步享受降价成果ღღ★◈。

　　第一批涉及调价品种包括泽珂ღღ★◈、凯美纳ღღ★◈、艾坦ღღ★◈、飞尼妥ღღ★◈、瑞复美ღღ★◈、赫赛汀ღღ★◈、特罗凯ღღ★◈、泰立沙等8个品种ღღ★◈，平均降幅4.5%ღღ★◈。下一步ღღ★◈，北京将按期落实第二批品种调价工作ღღ★◈，同时启动抗癌药省级专项采购工作ღღ★◈，在降税基础上进一步实现终端降价效应ღღ★◈。

　　此外ღღ★◈，自去年4月8日北京医药分开综合改革实施以来ღღ★◈，在阳光采购机制下凯发k8国际娱乐官网入口ღღ★◈，药品价格持续下降ღღ★◈，整体节省药品费用80多亿元ღღ★◈，药品价格平均降幅超过9%ღღ★◈。

　　除北京外ღღ★◈，天津ღღ★◈、陕西医学新知ღღ★◈、云南ღღ★◈、河南ღღ★◈、海南ღღ★◈、江西ღღ★◈、甘肃ღღ★◈、西藏等多个省份也自9月1日起对8种进口“救命药”执行了新的价格ღღ★◈。

　　记者梳理各省份调价标准发现ღღ★◈，首批8种药调整后的支付标准较之前有几元至几百元不等的降低ღღ★◈。其中ღღ★◈，440mg/瓶乳腺癌靶向药“赫赛汀”降价最多ღღ★◈，从7600元降至7270.16元ღღ★◈，降价约330元ღღ★◈，降幅4.3%凯发k8国际娱乐官网入口ღღ★◈。第二批6种药品种ღღ★◈，500mg/瓶淋巴瘤靶向药美罗华ღღ★◈，从8289.87元降至7866.26元ღღ★◈，每瓶降价423.61元ღღ★◈，降幅约5.1%ღღ★◈。3.5mg/瓶的骨髓瘤用药“万珂”ღღ★◈，由6116元降至5639.5元ღღ★◈，每瓶降价476.5元ღღ★◈，降幅约7.8%ღღ★◈。

　　此次调整的14种抗癌药ღღ★◈，并非首次降价ღღ★◈。国家医疗保障局有关负责人此前介绍ღღ★◈，14种抗癌药中有12种是2017年国家医保准入谈判降价后纳入目录的ღღ★◈，其余2种是2015年国家药品价格谈判药品ღღ★◈。

　　2017年国家医保药品目录调整时ღღ★◈，建立了医保经办机构与药品企业的谈判协商机制ღღ★◈，将36种高价药通过谈判降价并纳入医保报销范围ღღ★◈，其中17种是抗癌药ღღ★◈。这些药品平均降价幅度达44%ღღ★◈，最高达70%ღღ★◈。

　　今年5月1日起高樹千佳子ღღ★◈，我国对进口抗癌药品实行零关税凯发k8国际娱乐官网入口ღღ★◈，增值税从16%减为按3%的简易计税标准征收ღღ★◈。随后ღღ★◈，国家医保局等部门与药企协商凯发k8国际娱乐官网入口ღღ★◈，根据税收新政重新确定价格ღღ★◈。

　　“17个药品中有2个国产药2014年底前就已采用3%简易计税高樹千佳子ღღ★◈，1个国产药未选择简易计税ღღ★◈，本次调税对终端价格无影响ღღ★◈。其余14个药品在前期已经谈判大幅降价基础上ღღ★◈，价格又进一步降低ღღ★◈，降幅在3%-7.8%之间ღღ★◈，平均降幅为4.86%ღღ★◈。”上述负责人说ღღ★◈。

　　受益于抗癌药税收新政降价的药品ღღ★◈，不止这14种ღღ★◈。截至目前ღღ★◈，已有近20省份ღღ★◈、几百余种抗癌药价格ღღ★◈，在税收新政出台后应声下调ღღ★◈，部分地区患者已能按新价格购买ღღ★◈。

　　以陕西省为例ღღ★◈，该省卫生计生委药政处有关负责人告诉记者ღღ★◈，降税政策涉及陕西省采购的45个进口抗癌药品ღღ★◈，有35个药品响应了国家降税政策ღღ★◈，申请主动降价ღღ★◈。9月5日起ღღ★◈，在陕西省内公立医疗机构就医的患者凯发k8娱乐官网入口ღღ★◈。ღღ★◈，已可按新价格买药ღღ★◈。

　　不过ღღ★◈，随着税收新政红利在各地释放ღღ★◈，进口抗癌药价格下调幅度与公众预期存有差距ღღ★◈。以重庆市为例ღღ★◈，8月28日起ღღ★◈，重庆开始下调进口药品价格ღღ★◈。据重庆药品交易所有关负责人介绍ღღ★◈，此次调整共涉及24家进口企业83个药品ღღ★◈，含63个进口抗癌药ღღ★◈，平均降幅为7.38%ღღ★◈。

　　以治疗非小细胞肺癌的药物“赛可瑞”（克唑替尼）为例k8凯发天生赢家一触即发ღღ★◈，ღღ★◈，该药在湖北省的价格由每盒53425元降至51347.98元ღღ★◈，降价2078元ღღ★◈，下调幅度为3.9%ღღ★◈。

　　“大部分抗癌药品实际价格下调幅度主要集中在2%-6%ღღ★◈，没有公众期望的那么高ღღ★◈。”中国药科大学国际医药商学院副院长ღღ★◈、教授丁锦希指出ღღ★◈，原因之一在于标靶药物ღღ★◈！ღღ★◈，按原有关税税则ღღ★◈，进口抗癌药品中的单克隆抗体和其他生物制品原关税即是0%ღღ★◈，不受零关税影响ღღ★◈。小分子化学药品原关税为2%ღღ★◈，降为零后对价格仅有小幅度影响ღღ★◈。

　　同时ღღ★◈，由于增值税计税依据发生变化ღღ★◈，应缴纳增值税率不能简单认为“降低了13%”ღღ★◈。丁锦希举例说ღღ★◈，一盒出厂价为800元的药品ღღ★◈，增值税降税前后差额仅为2元ღღ★◈。

　　2017年7月ღღ★◈，经国家医保准入谈判ღღ★◈，乳腺癌治疗药物“赫赛汀”（曲妥珠单抗）被纳入国家医保乙类目录高樹千佳子ღღ★◈，单支价格由2万多元降至7600元凯发k8国际娱乐官网入口ღღ★◈，降价幅度近69％ღღ★◈。

　　据国家医保局最新消息ღღ★◈，2018年新一轮抗癌药医保准入谈判已经启动ღღ★◈，预计9月底前完成ღღ★◈。目前ღღ★◈，经过60名肿瘤专业临床医生投票遴选ღღ★◈，并征得企业意愿ღღ★◈，最终确定18个药品纳入谈判范围ღღ★◈，入围药品均为临床价值高ღღ★◈、创新性高ღღ★◈、病人获益高的药品ღღ★◈，涉及肾细胞癌ღღ★◈、黑色素瘤ღღ★◈、慢性粒细胞白血病ღღ★◈、淋巴癌等多个癌种ღღ★◈。

　　“但最终有多少种能进入医保目录ღღ★◈，能降价多少ღღ★◈，需要等到9月底才能明确ღღ★◈。”国家医保局相关负责人表示ღღ★◈。

　　新一波降价新政也已上路ღღ★◈。有业内人士透露ღღ★◈，我国多个省份酝酿共同议价ღღ★◈，对进口抗癌药品进行专项采购ღღ★◈。简单来说ღღ★◈，即多省份联合向药企“团购”药品ღღ★◈，以获取更低的“团购价”ღღ★◈。

　　昨日ღღ★◈，记者从陕西省卫生计生委药政处证实ღღ★◈，目前山西ღღ★◈、内蒙古ღღ★◈、辽宁ღღ★◈、吉林ღღ★◈、黑龙江ღღ★◈、湖南凯发天生赢家官网ღღ★◈，ღღ★◈、广西ღღ★◈、海南ღღ★◈、贵州ღღ★◈、甘肃ღღ★◈、青海ღღ★◈、宁夏高樹千佳子凯发k8国际娱乐官网入口天生赢家 一触即发ღღ★◈、新疆ღღ★◈、陕西等14个省（区）已自愿组成省际采购联盟ღღ★◈，对91个进口抗癌药共同进行专项议价采购ღღ★◈。

　　据了解凯发天生赢家一触即发ღღ★◈！ღღ★◈，本次专项采购由陕西省牵头ღღ★◈，目前陕西省已制定了详细方案ღღ★◈，议价工作计划在10月底前完成ღღ★◈，并统一挂网执行ღღ★◈。

　　以乳腺癌治疗药物“赫赛汀”（曲妥珠单抗）为例ღღ★◈，北京世纪坛医院乳腺外科主任李艳萍介绍ღღ★◈，赫赛汀是乳腺癌治疗中一种非常有效的靶向药物ღღ★◈，能使乳癌患者在常规放化疗基础上ღღ★◈，复发风险下降39%－52%ღღ★◈，对HER2阳性患者的治疗具有里程碑意义ღღ★◈。

　　几年前ღღ★◈，一支440mg的“赫赛汀”价格约为2.3万元ღღ★◈，患者需使用一年ღღ★◈，21天一次ღღ★◈，总体费用30万-35万ღღ★◈，负担得起的患者不到5%ღღ★◈。后来“赫赛汀”纳入了医保ღღ★◈，更多患者受益高樹千佳子ღღ★◈。“进了医保我已经非常满意了ღღ★◈，这次再降价ღღ★◈，能用的患者就更多了ღღ★◈。”她说ღღ★◈，现在仍有两位患者由于经济条件一般ღღ★◈，没有使用该药物ღღ★◈，复发多次ღღ★◈，她期待随着药物降价ღღ★◈，更多患者能够降低复发风险ღღ★◈。

　　记者了解到高樹千佳子ღღ★◈，此轮降价前ღღ★◈，赫赛汀每支价格为7600元ღღ★◈，降价后为7270.16元ღღ★◈，以每年17支计算ღღ★◈，患者一年可省5600多元ღღ★◈。（记者许雯 戴轩）